Guía de Práctica Clínica para la prevención, la detección temprana, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de la ambliopía en menores de 18 años: guía para profesionales de la salud / Clinical Practice Guide for the prevention, early detection, diagnosis, treatment and monitoring of amblyopia in children under 18 years of age: a guide for health professionals

La presente guía de práctica clínica aborda la prevención, la detección temprana, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de la ambliopía en pacientes menores de 18 años. Se considera pertinente aclarar que la guía ofrece recomendaciones específicas frente a las preguntas definidas y excede el alcance de la misma, definir las competencias profesionales del equipo involucrado en el manejo de esta patología.

Guía de Práctica Clínica para la prevención, la detección temprana, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de la ambliopía y los defectos refractivos en menores de 18 años: guía para pacientes, padres y cuidadores / Clinical Practice Guide for the prevention, early detection, diagnosis, treatment and monitoring of amblyopia and refractive errors in children under 18 years of age: a guide for patients, parents and caregivers

La presente guía de práctica clínica aborda la prevención, la detección temprana, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de la ambliopía en pacientes menores de 18 años. Se considera pertinente aclarar que la guía ofrece recomendaciones específicas frente a las preguntas definidas y excede el alcance de la misma, definir las competencias profesionales del equipo involucrado en el manejo de esta patología.

The effect of spectral filters on VEP and alpha-wave responses.

PURPOSE: Spectral filters are used to treat light sensitivity in individuals with traumatic brain injury (TBI); however, the effect of these filters on normal visual function has not been elucidated. Thus, the current study aimed to determine the effect of spectral filters on objectively-measured visual-evoked potential (VEP) and alpha-wave responses in the visually-normal population. METHODS: The full-field (15°H×17°V), pattern-reversal VEP (20' check size, mean luminance 52cd/m(2)) was administered to 20 visually-normal individuals. They were tested with four Intuitive-Colorimeter-derived, broad-band, spectral filters (i.e., gray/neutral density, blue, yellow, and red), which produced similar luminance values for the test stimulus. The VEP N75 and P100 latencies, and VEP amplitude, were recorded. Power spectrum analysis was used to derive the respective powers at each frequency, and peak frequency, for the selected 9-11Hz components of the alpha band. RESULTS: Both N75 and P100 latencies increased with the addition of each filter when compared to baseline. Additionally, each filter numerically reduced intra-session amplitude variability relative to baseline. There were no significant effects on either the mean VEP amplitude or alpha wave parameters. CONCLUSIONS: The Intuitive Colorimeter filters significantly increased both N75 and P100 latencies, an effect which is primarily attributable (∼75%) to luminance, and in some cases, specific spectral effects (e.g., blue and red). VEP amplitude and alpha power were not significantly affected. These findings provide an important reference to which either amplitude or power changes in light-sensitive, younger clinical groups can be compared.

Densidad neuronal en la corteza visual primaria (área 17), en ratas sometidas a estrés crónico / Density in primary visual cortex (17 visual area) from rats subjected to chronic stress

El estrés puede ser definido como una amenaza a la integridad psicológica o fisiológica de un individuo. Por otro lado, se ha verificado que el estrés tiene efecto sobre la morfología y función de diversas estructuras del Sistema Nervioso Central, relacionadas con el aprendizaje, memoria y respuestas emocionales, tales como el hipocampo, amígdala y corteza prefrontal. Es por lo anterior, que el objetivo del presente trabajo fue realizar un estudio de la anatomía de la corteza visual primaria (área 17), en ratas machos (n=9), de la cepa Sprague-Dawley, de 3 meses de edad (250-350g.), sometidas a estrés crónico por inmovilización. Es así como se observó que el grupo estrés (n=3) presentó una menor densidad neuronal que el grupo control (n=3) y una significativa menor densidad neuronal (p<0,05) que el grupo post estrés (n=3) el cual presentó la más alta densidad neuronal observada. Estableciendo una relación inversa entre densidad neuronal y tamaño de los somas neuronales y sus respectivas conexiones y ramificaciones dendríticas. Lo anterior podría tener incidencia en el procesamiento de la información visual.

Stress can be understood as a threat to psychological or physiological integrity of the individual. Stress has previously shown to alter morphology and function of diverse structures of the Central Nervous System related to learning, memory and emotional response, such as hippocampus, amygdala and prefrontal cortex. In the current work we assessed the effect of chronic stress for immobilization on structure of primary visual cortex (area 17) in male adult Sprague-Dawley rats (n=9), of 3 months of age (250-350g.). Stressed rats (n=3) tended to show lower neuronal densities than control rats (n=3) and were significantly lower (p<0.05) than recovered post-stress rats (n=3), which showed the highest neuronal densities observed. Since an inverse correlation between neuronal density and size of neuronal bodies and their respective dendrite branches, these changes might impact processing of visual information.

Densidad neuronal en la corteza visual primaria (área 17), en dos especies de octodon / Neuronal density in primary visual cortex (17 visual area), in two species of octodon

Estudios experimentales demuestran que modificaciones medioambientales pueden producir alteraciones en el desarrollo normal de la corteza cerebral visual y sus conexiones. Por otra parte, es posible que en condiciones naturales, las especies animales hayan desarrollado adaptaciones genéticas a las distintas condiciones de luminosidad en que realizan su actividad. Recientemente, se han observado variaciones significativas en la densidad neuronal cortical del área 17 (área visual primaria), en roedores silvestres con diferentes períodos diarios de actividad y relación filogenética distante (Abrothrix olivaceus y Phyllotis darwini), pero aún no se ha determinado la naturaleza genética o plástica de dichas diferencias. En este trabajo se compararon especies con una mayor cercanía filogenética, para disminuir al máximo la variable taxonómica. Se estudió la corteza visual primaria (área 17), de roedores silvestres nativos, de las especies Octodon degus (n=5) y Octodon bridgesi (n=3), pertenecientes a la Familia Octodontidae, con el propósito de evidenciar cambios a través de la medición de la densidad neuronal, mediante la técnica del disector óptico, en cortes de 40 µm, incluidos en celoidina y teñidos con Nissl. Complementariamente, se realizó una cuantificación de la densidad neuronal de la corteza motora de las especies en estudio. O. degus, que presenta un período de actividad diurna, evidenció una densidad neuronal menor en la corteza visual (34,32 +/- 2,51 x 104 neuronas/mm3), que la observada en O. bridgesi (39,55 +/- 0,64 x 104 neuronas/mm3), especie de período de actividad nocturna; lo cual fue estadísticamente significativo (t=3,44; p<0,05). Las diferencias encontradas se podrían relacionar con el tipo de condiciones de luminosidad en que se desenvuelven dichas especies, aunque no se puede descartar la influencia de otros factores.

Studies show that environmental modifications can produce profound alterations in the normal development of the visual cortex and its connectivity. For the other hand it is possible that in natural conditions, animal species have developed genetic adaptations to the different conditions of luminance in which they normally behave. Recently have observed significant changes in cortical neuronal density of area 17 (primary visual area), in two sympatric Chilean rodents with different daily activity (Phyllotis darwini and Abrothrix olivaceus), but have not yet determined the genetic nature or plastic such differences. In this paper we compared species with a closer phylogenetic relation so as to minimize the taxonomic variable. We studied the primary visual cortex (area 17) of wild rodents native of the species Octodon degus (n=5) and Octodon bridgesi (n=3), belonging to the Octodontidae family, in order to show changes in the neuronal density, using celloidin-embedded, 40µm-thickness Nissl sections, with the aid of an optical dissector. In addition, we performed a quantification of the neuronal density of the motor cortex of the species under study. O. degus, bearing a crepuscular-diurnal activity pattern, showed a lower neuronal density in the visual cortex (34.32 +/- 2.51 x10(4) neuron/mm³) than that observed in O. bridgesi (39.55 +/- 0.64 x10(4) neuron/mm³), a species that exhibits a nocturnal phase preference, which was statistically significant (t=3.44; p<0.05). These differences might be related to differences in daily activity in two species, but we cannot discount the influence of other factors.

Agnosia visual / Visual agnosia

El sistema visual tiene como función la percepción visual, es decir, el análisis de la forma, el movimiento y el color de los objetos que se presentan en el campo visual. Los procesos que permiten este análisis radican, fundamentalmente, en la corteza visual y, en especial, en la corteza visual primaria. Pero, esta percepción puede ser alterada por patologías o traumas cerebrales que afectan áreas de percepción específicas, que se manifiestan como un daño en la percepción de diferentes estímulos, a lo que se designa agnosia visual. Todo profesional dedicado a la visión y a las ciencias de la visión debe tener una base sólida sobre los fundamentos de la percepción visual, así como de las distintas formas de agnosias visuales. El presente artículo describe las estructuras que intervienen en la percepción visual, comenzando por la retina, después por las vías nerviosas que conducen la información visual hasta la corteza visual en el cerebro, y revisa la literatura relativa a los trastornos más comunes del deterioro visual cognitivo que afectan a los pacientes y, de esta forma, buscar las estrategias que pueden ayudar en el diagnóstico y el manejo de las distintas agnosias visuales.

The visual system has the function of visual perception, ie the analysis of form, movement and color of objects presented in the visual field. The processes that allow this analysis lies primarily in the visual cortex, and in particular in the primary visual cortex. But this perception is affected by pathologies or brain trauma that affect specific areas of perception, manifested as damage to the perception of different stimuli, to what is referred to visual agnosia. Every professional dedicated to the vision and the vision sciences must have a solid foundation on the fundamentals of visual perception, as well as various forms of visual agnosias.This article describes the structures involved invisual perception, beginning with the retina, then along the nerve pathways that carry visual information to the visual cortex in the brain, and reviews the literature on the most common disorders in cognitive visual impairment that affect patients, and thus find the strategies that can help diagnose and manage various visual agnosias.

Ambliopía, una revisión desde el desarrollo / Amblyopia, a review from development

La ambliopía, vista desde el desarrollo, se comporta clínicamente diferente según el momento de la agresióny el tiempo que esta se mantuvo. Las funciones visuales y la sensibilidad del sistema tienen períodos críticos variables dependiendo del nivel de procesamientode la información visual y, por lo tanto, tendremosmanifestaciones clínicas correspondientes a cada una de estas etapas del desarrollo. Son conceptosimportantes para tener en cuenta a la hora de establecer un tratamiento.De acuerdo a Von Noorden (2002) la ambliopía es una disminución de la agudeza visual causada por deprivación de la visión o una interacción binocular anormal, en la que no pueden ser detectadas causas orgánicas en el examen físico del ojo y que, en los casos apropiados, es reversible por medios terapéuticos.Nigel (1998) habla de la ambliopía como el resultado de una gran variedad de anomalías sensoriales y motoras,que tiene causas y efectos múltiples.Las condiciones que producen la ambliopía son patologíasampliamente conocidas y las encontramos en la consulta diaria: estrabismo, anisometropía, viciosde refracción, cataratas y otras formas de deprivaciónvisual.

Amblyopia seen from developing clinically behaves differently depending on the time of the attack and the time that remained. The functions and the sensitivity of the visual system are critical periods varied depending on the level of processing visual information and therefore, will have clinical manifestations corresponding to each of these stages of development. These are important concepts to take into account when establishing a treatment.According to Von Noorden (2002), amblyopia is a vision loss caused by deprivation of vision and/or an abnormal interaction binocular, which can not be detected organic reasons to physical examination of the eye, and where to Where appropriate, is reversible by therapeutic means.Nigel (1998) spoke of amblyopia as the result of a variety of sensory and motor abnormalities, which has multiple causes and effects.The conditions that produce amblyopia pathologies are widely known and are in daily consultation: strabismus, anisometropía, refractive errors, cataracts and other forms of visual deprivation.